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乳腺导管扩张症的临床表现及治疗要点(下)
2014-09-25 来源: 点击:1877

 

 (2)乳腺导管扩张症分期

①急性期:病程约2周,类似急性乳腺炎表现,此系乳管内淤积物分解并渗出造成,是无菌性炎症所致,用抗生素治疗无效。

②亚急性期:病程约3周,急性炎症消失,可出现肿块,皮肤粘连呈渐进性形成。

③慢性期:持续性出现的乳房肿块渐进性缩小,质地变硬,形成硬结状,并可发生乳头回缩现象。可以出现典型乳头溢液,病程较长,可以历时多年。此期的病人到医院就诊率最高。

 

(3)辅助检查:本病误诊率较高,有时误诊时间可达1年半之久。X线摄片、B超、红外线扫描等,均不是十分特异的检查方法。近年来,采取乳腺导管造影技术,对本病明确诊断十分有效,对于确定导管扩张发生的部位、程度及范围大小有直接帮助。此外,溢液的涂片细胞学检查亦有助于此病的诊断。

 

(4)治疗要点:乳腺导管扩张症一旦确定诊断,宜采取手术治疗。目前临床上尚没有一种药物治疗有效。

①乳腺导管扩张症早期。可从乳头根部切断扩张的导管连同导管周围增生的乳腺组织一并做楔形切除术。

②乳腺导管扩张症晚期。此时可有多个小脓肿生成及扩张导管增粗、数量增多,并伴有肿块质地变硬,可采用腺叶区段切除术;如果病变范围波及广泛可采取皮下全乳切除术;若肿块与皮肤粘连紧密或有瘘管形成,可采取单纯乳房切除术。其原则为病灶必须切除彻底,标本一定要行病理切片检查或行快速切片检查。