导管内乳头状瘤一旦确诊后，其治疗原则以手术切除为主。但必须遵循下列几个治疗原则。

（1）必须明确诊断：同是乳头溢血者，可以是多种疾病所引起，明确诊断是手术治疗的基本原则。在手术前，如有条件者必须行X线乳腺导管造影术，以明确诊断，同时也可确定其部位。

（2）确定部位：可行单纯乳管切除术；如果压迫乳晕外可见有溢血但又不能确定乳管部位者，可做乳房区段切除术，或楔形切除术。

（3）注意选择手术方式：如果术前发现多个乳管开口出血，部位又难以确定，且年龄又超过40岁以上者，在征得病人同意后，可酌情行区段切除术（其范围可适当大些）。

（4）行快速切片病理检查：无论采取何种术式，如乳管切除，或区段切除，或乳房单纯切除后，所切除的标本，应立即进行快速切片检查。

①可以确定瘤体是否已经切除干净。

②可以快速明确病理诊断。倘若切下的标本提示有恶变者，应立即行根治术；如果在行乳管切除术或区段切除术中，快速切片提示有上皮高度不典型增生或细胞生长活跃者，提示有恶变可能者，亦应立即改变术式，即刻行同侧乳房单纯切除术。

（5）应制定周密的手术方案：导管内乳头状瘤在术前，医者应该多想到术中所遇到的不同情况，并对不同情况的出现应确定相应的手术方式。因为，导管内乳头状瘤的病理变化易多变，医者应具备应变的能力。

综上所述，对于乳腺导管内乳头状瘤应采取手术时，风险既可小也可大，医者应多方面考虑，方可立于不败之地。