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乳腺纤维腺瘤(上)
2014-09-16 来源: 点击:1493

 

 

乳腺纤维腺瘤是一种十分常见的乳腺疾病,其在乳腺良性肿瘤中的发病率最高。顾名思义,纤维腺瘤就是包含有纤维组织来源和腺体来源的良性肿瘤。虽然其发病原因目前并不是十分清楚,但是普遍认为与活跃的激素水平有关。简单地理解,就是在较高雌激素水平作用下乳腺局部组织的结构紊乱、过度生长而形成的肿瘤。因此,乳腺纤维腺瘤可见于初潮后、绝经前的各年龄段,但是最常见的是青春期和年轻妇女的育龄期,因为这个时期的激素变化较为剧烈。在乳腺门诊,经常可以看到学生模样的患者在家长的陪伴下前来看病,她们当中有超过一半的人都是乳腺纤维腺瘤的患者。

通常纤维腺瘤多为单发,也有不到1/5左右的是多发,多发的也可以是双侧都有。典型的纤维腺瘤界限较为清楚,质地中等偏硬,光滑,活动度很好,没有触痛等不适,大小也不随月经周期变化。如果是多发或者分叶、融合的纤维瘤,触诊时则不一定像上面说的这么典型。纤维腺瘤的大小差别很大,有的很小,只有黄豆米粒大小;也有直径达10cm以上的,还可以是一个大的周围散在分布一些小的。纤维腺瘤可以随着时间的推移而慢慢增大,也可以很稳定,也有的会突然加快生长。

对典型的纤维腺瘤,结合病史和查体即可做出诊断,还可以辅助超声检查进一步明确。穿刺或者手术取病理可以更进一步明确诊断。一般来说,纤维腺瘤不难与其他乳腺肿块相鉴别,唯一要注意的就是分叶状瘤。由于分叶状肿瘤的处理原则与纤维腺瘤不尽相同,即使是病理检查也不一定能完全鉴别,所以对某些表现不典型的纤维腺瘤要提高警惕。

纤维腺瘤恶变的几率非常小。有的资料指出,某些罕见的乳腺恶性肿瘤(如某些类型的肉瘤)可能会与纤维腺瘤有关。总的来说,纤维腺瘤是乳腺肿瘤中最温和的成员,在正确的治疗策略下是很安全的。