少女进入青春发育期后,由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺 - 性腺,这个发育的“轴链”已开始起动,下丘脑分泌促性腺释放激素,致使垂体产生促性腺激素,使卵巢得以发育并分泌雌激素,乳房在雌激素的作用下开始发育。
(1)属生理性乳房胀痛:此时在乳头、乳晕下方可触及较硬的块物,边界不清晰,触之有轻度疼痛,犹如蚕豆至花生米大小,随着年龄增长,此块状物渐渐长大,质地变软,呈弥漫性生长。在此发育过程中,女孩都会叙述乳房有轻度胀痛感。这种胀痛一般均可耐受,直至月经初潮后此种胀痛会逐渐缓解。在尚未建立周期性月经期时,每当不定期月经来潮前,乳房仍会出现轻微胀痛。这种胀痛将会持续到月经周期建立后,一般就会消失。此种在乳房发育过程中出现的乳房胀痛,应属于生理性乳房胀痛,无须恐惧,无须治疗。绝大部分女孩在乳房发育中均会出现此类情况。为此,做母亲的应该给孩子讲清楚,这是人体发育中的一种现象,消除孩子的恐惧心理。
(2)体内激素作用,或本人对疼痛的感受不同:在女孩青春发育后期,已经建立了正常的月经周期,仍有一部分女孩在经前期出现乳房胀痛。这是因为经前雌激素和孕激素在体内升高,乳房内出现周期性腺体增生和钠、水潴留所致。有时乳房胀痛还比较重,许多女孩难以忍受,由于女孩的羞涩心理,既不愿跟母亲讲、更不愿去医院就医,严重时可以影响她们的正常生活和学习。这种经前期出现的乳房胀痛仍然属于生理现象,只不过根据每个人经前出现的雌、孕激素多少,而诱发乳房胀痛有轻有重而已。另外,每个女孩对疼痛耐受性不同,体验乳房胀痛的轻重也不一样。
(3)乳腺增生导致的疼痛:如果女孩在经前出现的乳房胀痛越来越重,而且连续迁延的时间较长(如2~3年以上),此时应该想到女孩乳房内是否会出现增生性病变,也即在乳房周期性变化中,雌激素相对升高,孕激素相对降低的情况下乳腺增生会发生复旧不全,从而造成乳腺增生症。这些年来,在乳腺专科门诊l8-l9岁的女孩因乳腺增生症就医者不在少数。
应当指出,如果女孩子在经前出现的乳房胀痛突然缓解了,或是消失了,没过多久自己又发现了乳房内长“肿块”,这类情况的发生,说明乳房内的雌激素针对局部乳腺腺体有激惹现象,造成乳房内纤维腺瘤的发生。纤维腺瘤是少女乳房多见而常发的乳腺疾病,遇此情况,应该当机立断地进行手术切除。