【病因病机】

患者多有乳头内陷或乳管发育异常，情志多忧郁不畅.肝郁气滞，气滞则血瘀，郁久化热，热酿肉腐成脓，脓演成瘘，肝郁久而化火，迫血妄行；脾失健运，则中虚不摄，二者相互作用致乳头溢液。

【临床表现】

本病多发中、老年妇女，最初以乳头溢液（棕黄色溢液多见）就诊.继之乳晕下出现肿块或者在乳腺旁出现小脓肿，脓肿破溃后伤口不易愈合而形成瘘。

【辨证论治】

1.内治

（1）脾失健运，中虚不摄，乳头溢液，面色少华，胃纳不佳，素体较差。

治法：健脾和胃、补中益气。

方药：四君子汤加减。

党参、白术、茯苓各10g，炙甘草5g。

加减，气虚加黄芪15g，溢液多加五味子、乌梅、薏苡仁各10g。

用法：水煎服，每日3次。

（2）肝火湿热症：起病突然，乳晕旁肿块，皮灼热压痛，无发热恶寒，舌质淡红，苔薄，脉细。

治法.疏肝清热、活血消肿。

方药：丹栀逍遥散。

柴胡、赤芍、黄芩、当归、丹皮、黑山桅、薏苡仁各10g，蒲公英30g。

用法：水煎服，每日3次。

2.外治①脓肿形成后切开排脓；②瘘管形成后可采用挂线疗法；用探针将橡皮筋引进瘘管，拉紧橡皮筋两端，以丝线圈定，收紧橡皮筋产生慢性切割瘘管的作用。