中国科学院自动化所人工智能与远程医疗实验室  医学顾问 卢静华

看完电影《满城尽带黄金甲》，满眼都是澎湃的胸部，太平盛世，胸部发育的可不太平。如果能够穿越，立志穿越回唐朝，当一位朝廷女太医，专门治疗女性乳腺疾病。

女人的焦点是乳房，而乳房的娇点在“乳头”一旦没有乳房的焦点，这就像花儿失去了花蕊一样。

而有一部分女孩子，真的会有“花蕊”羞涩，藏在乳晕内，没有露出皮肤表面的现象。

乳头内陷的科学解释：

有的人说，女孩子乳头内陷，是因为小的时候，家里的老人家没有挤过。错！！！幸好，没有让长辈挤，如果挤过感染，那就不是没有乳头的问题了，而是连乳房都没有了。婴儿皮肤娇嫩，用力挤，会破皮感染化脓。这样乳房内的小小胚芽，就会破坏，今后就长不出乳房来了。

还有人说：乳头内陷是因为胸罩过紧引起的，胸罩是青春期后佩戴，防治乳房过度运动，起到了支撑和固定的作用。乳头发育正常的情况下，胸罩的挤压，不会造成凹陷在乳房内，这种说法也是错误的。

乳头内陷分为，先天性乳头内陷和后天性乳头内陷

那先天性乳头内陷真正的原因，是在妈妈肚子里胚胎发育过程中，中胚层发育障碍，等女孩青春期发育后，造成乳头下组织缺少，不能将乳头顶出，同时也出现周围平滑肌和纤维组织缩短。这样的女性占1%左右。

后天的乳头内陷：乳头正常，因为手术，炎症，肿瘤引起的乳头被牵拉进到乳房的内陷。

下面我们主要谈谈先天性乳头内陷的那些事儿：

乳头内陷是否需要手术：

乳头内陷分为三型，第一二型不需要手术，三型乳头内陷是需要手术才能纠正过来。当然，也有的专家把乳头内陷分度，轻，中，重度同样的道理。

一型乳头内陷：乳头部分内陷，乳头颈还在，能轻而易举的把乳头拉出来，和正常乳头相同。

二型乳头内陷：乳头完全陷在乳晕里，用手可挤出，没有乳头颈，比正常乳头小。

三型乳头内陷：乳头完全深陷于乳晕下，无法挤出内陷的乳头。

一部分轻度（一度）乳头内陷通过非手术的方法得以纠正，比如手法牵引，类似宝宝吸吮的动作，需要长期的坚持。

中度（二度）乳头内陷可以通过乳头纠正器，吸奶器，器械的持续牵引，注射器抽吸等方法，也需要长时间坚持，对于远期疗效还需要进一步观察和证实。

对于重度（三型）乳头内陷，如果影响美观和反复乳头感染，可以采取手术的方法解决。

乳头内陷婚前还是婚后纠正：

根据内陷的程度，如果在婚前通过非手术的方法，将乳头内陷纠正过来，最好不过了。可是有些内陷比较严重，只有通过手术解决，建议生完宝宝后，再进行手术治疗。大部分的乳头内陷手术，对乳腺导管有一定程度的破坏，造成哺乳障碍，乳管的连续性在手术中被破坏，乳汁无法通过管道流出。乳头内陷严重者，可以在哺乳期利用乳盾或吸奶器，让宝宝吃上母乳。

乳头内陷引发的乳腺疾病：

因乳头隐藏于乳晕下，低于皮肤，容易藏污纳垢，乳头乳晕区腺体分泌一些油脂，润滑乳头乳晕的粘膜，这时候就会堵塞乳管开口及周围腺体开口，造成细菌堆积繁殖，当身体抵抗能力弱时，细菌，病毒趁虚而入感染到乳房内，造成乳腺炎症形成脓肿，乳头内陷的更严重了。

乳头内陷不仅可以引起乳腺炎，还可以造成乳管炎症，大量的分泌物无法排除堆积在乳管内，形成粉刺样乳腺炎，或乳管周围炎，反复发炎破溃，不易治愈，只有手术将乳头内陷外翻纠正并切除病变乳管，才能治愈。

乳头内陷与乳腺癌：

虽然先天性乳头内陷与乳腺炎没有直接关系。但是，后天形成的乳头内陷就危险了。如果原来乳头还在外面和别人一样是正常的，可是，最近发现乳头回缩到乳晕内，并无法挤出或拔出时，可能是乳房内肿瘤病变侵犯了韧带将乳头牵拉进去的缘故，这时必须到医院挂号，找专业医生进行检查了。

乳头内陷女孩不用自卑，有很多方法可以纠正，轻中度的都可以通过非手术的方法解决，不影响哺乳。重度乳头内陷目前也有很多的手术方法来解决，个人认为最好的办法是，就解决乳头下组织缺失和发育过短牵拉的问题。

评判真正优秀的乳头内陷手术五个标准：

1 伤口愈合良好，不留瘢痕。

2 乳头大小，高度自然，符合乳头的质地。

3 不损伤乳头的血管和神经，乳头感觉正常。

4 乳头无回缩和复发。

5 哺乳功能的保留程度。