医科院肿瘤医院特需医疗部副主任  袁芃

使用很多化疗药物都会导致手足皮肤反应，它会表现出一系列的皮肤症状，严重影响日常活动，那么具体有哪些药物，会引起什么样的反应，下面我就向大家介绍最受临床关注的皮肤不良反应之一——手足皮肤反应。

引起手足皮肤反应的药物因素：

手足皮肤疾病最常见于使用化疗药物中的氟尿嘧啶、脂质体多柔比星后，还可见于阿糖胞苷、多西他赛、环磷酰胺等。

一些多靶点的抗血管生成靶向药物如索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和阿西替尼也可引起手足皮肤反应，且发生率高。

此外，药物的单次剂量、药物峰浓度、累积剂量和给药方式都是引起手足皮肤反应的药物因素。如氟尿嘧啶，手足皮肤反应的发生率以卡培他滨口服最高，持续静脉输注氟尿嘧啶其次，静脉推注的氟尿嘧啶最低。

手足皮肤反应有哪些表现？

手足皮肤反应以手掌和足底红斑及感觉异常为主要表现，又称掌趾红斑综合征。

初期表现为手掌、足底、手指或脚趾末端的感觉异常、刺痛感、麻木、充血和红斑，可有皮肤增厚、粗糙，继而出现疼痛、皲裂、脱屑、脱皮，严重者出现水泡、湿性溃疡伴重度疼痛，以至于显著影响日常活动。

手足皮肤反应多具有自限性，但再次给药后可反复出现。另外，老年患者、女性、健康状况和对治疗耐受能力差的患者手足皮肤反应的发生率高于其他患者。

如何预防和治疗？

暂停治疗和药物减量是最有效的措施。

在日常生活中，

• 穿戴宽松的鞋袜和手套，鞋子加用软垫以减少摩擦；
  

• 避免反复揉搓手脚；

• 避免暴露于过热和压力高的环境中；

• 外出时避免长时间阳光直射，局部经常涂抹保湿的润滑乳液，含激素的软膏局部涂抹对减轻红肿疼痛有一定帮助。

另外，一些研究结果提示预防性口服维生素B6可以降低手足皮肤反应的发生率。

我国的中医中药对预防和治疗手足皮肤反应有较好的减轻症状和预防作用。

以上就是手足皮肤反应的讲解，大家出现此类症状时不要焦虑，都是有法可解的，出现症状时需及时告知自己的主治医生寻求帮助。