北京友谊医院  乳腺外科 副主任医师 王子函

纤维腺瘤等良性疾病的乳腺微创手术，包括下面几种：

1、微创旋切手术： 在乳房上以一个0.3-0.5cm的小口，插入一个筷子似的杆状器械，通过彩超找到结节，利用器械尖端的刀槽切除病变，并从这个杆状器械中抽出到体外。
旋切有几大优点：1）切口极短小；2）超声实时定位，能够精准切净病灶；3）快捷简便，手术时间约10-15分钟；4）局部麻醉，手术疼痛很轻；5）属于门诊手术、当时出院；6）费用适中，在一万元以内。 然而，并不是所有情况都适合微创旋切手术：1）可疑恶性病变，不适合微创旋切；2）大于2cm病变，难以通过这项技术完成（因为刀槽长度只有2cm，过大的肿瘤有可能遗漏）；3）乳晕深方的肿瘤，微创旋切有损伤乳头乳晕的可能！

2、特殊切口与肿瘤整形技术： 肿物较大时，不仅微创旋切手术容易切不净病变，在肿物被切除后，也容易在乳房失去肿瘤的部位产生一个塌陷、从而影响美观。这种时候，可以选择包括环乳晕切口、乳房下皱襞切口等特殊切口，并使用肿瘤整形的技术切除肿瘤和修复乳房的凹陷。这些切口由于解剖学的特点，虽然绝对长度长于微创旋切，但经整形外科技术缝合后的切口疤痕，在未来会很淡很隐蔽、几不可见。

3、腔镜手术：当肿物不适合上述两种方法时，腔镜微创手术可以随时用于解决问题！腔镜技术可以通过其放大作用和特殊的延伸性，将切口隐藏在腋窝，精细的完成乳房任何位置的手术而乳房表面没有任何可以看到的切口。导管内乳头状瘤、乳头溢液、男性乳腺发育、副乳等疾病，都可以通过腔镜手术，达到一个完美的结果。

综上所述，纤维腺瘤等乳腺良性疾病的微创治疗，其实包含不止一种手术方法。真正的微创，关注的不仅仅是手术疤痕的长短，还有疤痕的宽度，以及日后的哺乳功能！