转自  BreastSurgery

大约会有10%-15%的IV期乳腺癌患者会发生肿瘤的脑转移，大部分此类患者都合并有身体其他部位的远处转移，比如骨转移，肺转移等。在发生脑转移的乳腺癌患者中，会有大约17%左右的患者只有孤立的脑转移而没有身体其他部位的转移。

通常，侵袭性比较强的乳腺癌病理类型的患者比如HER-2阳性型或者三阴性乳腺癌，发生肿瘤远处转移的风险比较大。

发生脑转移的乳腺癌患者可能出现的一些症状：

□头痛

□眩晕

□说话含糊不清，视物模糊，容易摔倒

□记忆力变差

□情绪反常

□癫痫抽搐

□脑卒中的表现：突然出现的一侧肢体麻木无力，以及突然出现的说话含糊不清，视物模糊，平衡障碍以及眩晕。

出现这些情况时，应当及时咨询您的乳腺专科医生，您的医生会给您安排头部CT或者核磁（MRI）检查，这些检查也通常需要进行造影剂强化，通过静脉注射造影剂，造影剂通过血脑屏障进入脑部，使脑部转移灶获得更清晰的成像，比便明确脑部的病灶是不是乳腺癌发生的转移灶。

有非常少一部分怀疑乳腺癌脑转移的病人需要进行穿刺活检来确诊，神经外科的医生会在颅骨上钻孔，然后用细的空芯针进行穿刺活检。由于头部手术风险大以及颅骨的干扰，影像学定位引导穿刺比较困难，这样的脑部病灶穿刺活检临床很少做。

针对乳腺癌脑转移通常需要采用系统的治疗，即对患者的全身进行药物治疗，包括化学药物治疗，内分泌药物治疗，靶向药物治疗等等。如果在系统治疗的基础上，患者仅有脑部孤立的转移灶，肿瘤病情稳定，可以进行神经外科手术或者局部的放射治疗（比如γ刀治疗）。

虽然发生了远处转移的乳腺癌患者，通常不能够临床治愈。但是通过早期发现，早期治疗措施，仍能够为大多数患者争取到延长生命，改善生活质量。