转自 BreastSurgery

当乳腺癌最开始发生肝转移时往往没有症状，经常是通过化验发现肝脏功能异常（生化化验：谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶异常升高）。

当乳腺癌肝转移发生一段时间后可能会出现以下症状：

□右侧上腹部胀闷不适；

□体弱乏力；

□体重下降/胃口变差；

□发热；

□腹胀

□双腿浮肿；

□皮肤或者巩膜变黄；

巩膜变黄提示人体出现黄疸

除了抽血化验，医生也会进行相应的影像学检查来确诊或者评估病情，这些检查包括：超声检查，CT，核磁或者PET-CT。 通常，最基本的超声检查也被用来作为乳腺癌患者术后定期复查的基本检查。

当怀疑乳腺癌患者发生肝转移时，通常也需要进行肝脏病灶的活检检查，通常是在超声引导下急性肝脏病灶的穿刺活检。也有医生会倾向于进行腹腔镜手术活检，手术中通过进入腹腔的腔镜镜头找到病灶进行局部手术切取活检。

通过上述活检，能够明确乳腺癌是否发生了肝脏转移，同时，对活检的肝脏乳腺癌转移病灶也可以进行激素受体（雌激素受体和孕激素受体）以及HER-2（人表皮生长因子受体-2）的检测，转移病灶的这些受体的表达可能不同于最初诊断乳腺癌时的表达情况，再次病理评估很有必要，有利于明确肝脏转移后进一步制定有针对性的治疗方案。

通常，乳腺癌发生肝脏转移后需要进行系统性的药物治疗（内分泌药物治疗，化学药物治疗，生物靶向治疗等），在系统治疗的前提下，也可以对肝脏病灶进行局部治疗，治疗方法包括手术切除（开腹手术或者腹腔镜手术），介入治疗等等。