转自  北京中医医院乳腺科

        网上一些科普文章说文胸会导致局部淋巴回流障碍，故乳腺癌发病率增高。本着科学严谨的原则，查阅了国际上最大的医学文献数据库PUBMED。搜索文胸和乳腺癌相关性的文章。发现英雄所见略同，国外专家也不认为戴文胸会导致乳腺癌发病率增加。

        文胸和乳腺癌的相关性问题不仅中国妹子关心，歪果仁也很有兴趣，例如2002年Mayo Clin Womens Healthsource杂志一篇文章题目即为：One on one. I heard that wearing a bra may increase my risk of breast cancer. Is this true? 我听说穿文胸可能会增加乳腺癌风险，是这样的吗？

        关于佩戴文胸，在浩如烟海的医学文献中并没有发现有明确证据提示穿戴文胸可导致乳腺癌的报道。相反，有关于已确诊的乳腺癌如何穿戴合适文胸的研究。如2010年在Support Care Cancer杂志上就有一篇文章：Is bra discomfort a barrier to exercise for breast cancer patients?不合适的文胸是否会对乳腺癌患者的运动造成影响？文章提出运动可以为乳腺癌患者带来生存获益，对乳腺癌患者有好处，但一些因素妨碍了乳腺癌患者的运动。通过对74个乳腺癌患者进行问卷调查，评估影响其运动的最常见障碍。发现不舒适的胸罩是影响乳腺癌患者运动的四大不良因素之一，超过半数受访患者反映造成不舒适的原因为胸带的不适。研究结论认为不舒适的胸罩是阻碍乳腺癌患者运动的重要因素之一，建议针对此类患者在文胸设计上进行调整以保障这些女性可以更好的运动，从而有更好的生存获益。即使对于已确诊的乳腺癌，研究者并未认为患者不适合戴文胸，反而建议为这类患者设计适合她们运动的改良文胸。

        关于文胸是否会增加乳腺癌的发病率这个议题，2014年美国专家更是以较为详实的研究数据给出了很明确的答案。2014年10月Cancer Epidemiol Biomarkers Prev杂志刊登了Bra wearing not associated with breast cancer risk: a population-based case-control study一文，文胸穿戴和乳腺癌风险无关：一项基于人群的病历对照研究。

        文中指出虽然有媒体认为戴文胸可能会增加乳腺癌的风险，但关于此话题的科学研究却极少。所以该研究评估绝经后妇女不同的文胸穿戴习惯和乳腺癌风险相关性。作者设计严谨认真至少基于三点考虑：

        1、病例数还是不少的，选取了454例浸润性导管癌和590例浸润性小叶癌患者，与469例对照组人群进行对照。

        2、对患者选取还是很认真和细致的，不仅只选取浸润性癌，没有将原位癌纳入在内，对于最常见的两种乳腺癌类型，浸润性导管癌和浸润性小叶癌也进行了细分。对于穿戴胸罩是否会导致小叶癌或导管癌均进行了分析。

        3、调查内容之广，更是让我觉得佩服。今天还有朋友发信给我，认为文胸不会导致乳腺癌，但不合适的文胸可能会导致乳腺癌；还有人认为老式文胸不增加乳腺癌的风险，但有钢托的文胸就不一定了。

        这些研究调查内容不仅包括是否戴文胸，还包括文胸罩杯大小、崭新程度、平均佩戴小时数、天数、是否佩戴有钢托的胸罩、开始规律佩戴文胸的年龄等都做了调查。最终的结论是对于参与调查的妇女，文胸穿戴并不增加乳腺癌风险，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。

        临床研究设计的内容这么丰富，足以让一众只凭猜测而没有数据的说法终止了，例如“佩戴时间短不得癌，佩戴时间长会得癌”、“胸罩松了不得癌、胸罩紧了会得癌”。

        一些姐妹连乳腺局部淋巴引流结构都不了解，不知道乳腺淋巴管受阻后首先引起的症状是局部的肿胀和感觉障碍，自己没有任何肿胀不适就认为戴文胸会导致乳腺癌，那么依此观点，穿紧身裤是否会增加腹部肿瘤及腿部肿瘤风险？弹力袜是否增加足部肿瘤风险？网球运动员长期佩戴头带是否增加头部肿瘤发病风险？

        这种文胸致癌的说法之所以会传出，和写科普的作者文献引述不清，引述错误有一定关系，如有些文献认为文胸穿戴和乳腺疾病有一定相关性，乳腺疾病中有乳腺炎、乳腺疼痛等多种疾病，但在引述时却变为文胸穿戴和乳腺癌有关。还有些科普文章引用的是国外的一些非医学文章数据，缺乏严谨性和科学性。

        虽然并没有证据支持文胸佩戴会增加乳腺癌的风险，但是否会增加乳腺炎风险、乳痛症风险，不同时期文胸的穿戴如哺乳期文胸穿戴，文胸与胸型的关系及胸部健美的关系等，则又是新的话题了。这些内容很多已经有研究结论了，以后再分项和大家进行分享。