摘自《301健康科普丛书-乳腺疾病》

军事医学科学出版社

主编  李席如  王建东  张艳君

癌因性疲乏被定义为一种扰乱机体正常功能的、非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与癌症或癌症的治疗有关。癌因性疲乏与普通疲乏不同，它发生快，程度重，持续时间长，并且在休息后不能得到缓解。其症状有非特异性的乏力、虚弱、嗜睡、疲劳等。很多患者会描述自己总是感觉比手术前容易劳累，即使在充分休息后也得不到缓解，有的患者整天恍恍惚惚，晚上也休息不好，做每件事都要花费很大力气。这些都是癌因性疲乏的表现。

第10次国际疾病分类修订会将“癌因性疲乏”定为一种疾病，并制定了诊断标准：疲乏症状发复出现，持续时间2周以上，同时伴有以下5个或以上的症状表现：

1、虚弱或肢体沉重。

2、不能集中精力。

3、缺乏激情，情绪低落，精力不足。

4、失眠或嗜睡。

5、睡眠后感到精力未能恢复。

6、活动困难。

7、出现悲伤、挫折感或易激怒等。

8、不能完成原先胜任的日常活动。

9、短期记忆减退。

10、活动后经过休息，疲乏症状持续数小时以上不能缓解。

癌因性疲乏在乳腺癌患者中普遍存在，并贯穿着整个乳腺癌治疗过程，引起的原因如下：

1、癌症本身：癌症本身或疼痛引起睡眠不良。

2、辅助治疗：手术、化疗和放疗对患者的体力都有一定的影响。乳腺癌手术后患者往往会感到疲乏，体力和精力远不如以前，这个恢复过程往往需要1个月时间，个别患者可能会更长。化疗期间会造成患者恶心呕吐、白细胞下降等情况，引起患者营养不良，再加上化疗药物对正常细胞也有一定的损伤。放疗相关的疲乏发生率较高，严重程度与放疗持续时间有关。

3、心理社会因素：乳腺癌导致的心理反应，如焦虑、抑郁、忧伤、孤独等，都会导致患者体力消耗、易疲乏，其中抑郁与疲乏的严重程度有密切关系。

4、不良的应对方式：对于癌因性疲乏，患者常有错误的想法，认为减少活动，多休息就能缓解。其实不然，较长时间的休息不仅不能改善癌因性疲乏，反而会导致肌肉萎缩，使体力进一步下降。进行适当的有氧运动可以有效改善疲乏。