摘自《乳腺癌病友指引》

北京大学医学出版社

徐光炜   编著

  在乳腺癌治疗期间，您将有可能面临多种由于治疗引起的副作用的挑战，有的较易度过，但有的则颇难克服，这均因人而异，并无可仿效之人。因此，您必须对这些可能的副作用有所认识，以便防患于未然，有了充分的思想准备及应对措施，才不会临阵磨枪而手忙脚乱。下面我们利用两天的科普短文来介绍一些常见的副作用，使您在开始与乳腺癌作斗争前有充分的思想准备，以便在治疗过程中警惕其发生，及时与您的治疗医师讨论并得到他的帮助。

    一、贫血

     这是接受化疗时最常遇到的问题，所谓贫血是指红细胞低于正常的水平，由于红细胞中的血红蛋白负责供应体内各处维持生理所需的氧，因此当某部供氧不足时，就会影响其功能。一般而言，当出现贫血时，就会感到乏力及厌食，从而使生活质量下降，并影响妥善处理整个治疗过程中面临的各项挑战。

    二、心功能受损

     某些抗癌药物会引起心脏问题，如化疗中的阿霉素或生物靶向药物中的赫赛丁。在用此类药物治疗前，最好对您的心脏功能先作一个评估，在其后的整个治疗过程中，也需定期检查，直至治疗结束后，尚需再次予以复查评估。由于心肌损害而引起的心力衰竭颇为少见，即使发生也常较轻而易于治疗。但关键是严格的对您的心脏加以监视，以便及时发现问题予以处理。

 三、认知障碍

  某些患者当接受化疗时，偶可发生认知方面的障碍，如不易忆及人名、地名、某些事件，或不易集中精力，有人称之为“化疗脑”。何以发生此现象及如何预防是现今人们加以研究的。当您自感出现这些能力障碍时，在求助于您家人外，自己也可借助记事本，将需要做的事列一个清单。一般当化疗结束时，“化疗脑”的症状也随之消失。另外，还有些乳腺癌患者，即使未做化疗也会出现记忆减退或精力不易集中等现象。这可能是由于治疗后的精神创伤所致，当个人遭受精神创伤的打击后可导致其后的恐惧及焦虑感。

 四、劳累   

   感到极端疲乏是化疗或放疗后常见的副作用，也可因贫血激发，如同时伴有不易入眠等情况，则需告知医师，以便服用药物。为了恢复您的精力，可将您的日常活动如购物、工作、整理家居、访友等列一单子有计划的加以安排，慢慢的您的精力可逐渐恢复。

     五、淋巴水肿

   淋巴水肿是指淋巴回流受碍，而使淋巴液在您上肢不正常的积贮，当您引流区淋巴结被整体手术切除或放疗破坏，使回流的淋巴液受阻而反流入上肢，导致前臂肿胀，上臂的外伤或感染更可加重其发生。淋巴水肿可引起不适，肿胀的前臂更是活动受限，而产生诸多不便。在过去乳腺癌施行根治手术的年代，此并发症甚为常见，现在随着放疗技术的改进及手术范围的缩小，此并发症已逐渐减少。

  六、脱发

    脱发是多数化疗常见的副作用，虽然无损于健康，但这几乎成为癌症患者的社会标记，因此已成为一不论从心理上还是治疗上都不易妥善处理的问题，尤其对于日常甚为珍惜自己一头秀发的女性更难以适应。过去曾有在化疗时头戴冰帽，使头皮血管收缩，减少药物在毛囊血运中的含量，以维护头发使其减少脱落的做法，这种方法不但费力且效果不佳，更何况化疗时本不好受，还要头戴一冰帽，岂非雪上加霜，故现已不用。不少病友使用假发来保持自己的形象，还可随时更换发式；或者您干脆先下手将头发剃光，不但便于清洗，也可避免每日见到大把头发脱落而揪心。

虽然我们无法改变脱发的产生，但我们可以通过一些心理调适使自己更坦然的面对暂时性的外貌改变，建议多参加一些病友聚会，在同病相怜的病友中，你会寻求到更多的力量和安慰。时刻记住，生活中总会有一些事情是我们不能改变的，但我们可以通过改变自己更好的适应。

未完.....