乳腺钙化是乳腺影像学检查报告中经常出现的一个词汇，很多人常常把乳腺钙化等同于乳腺癌看待，产生很大的心理负担。

乳腺钙化按发生部位不同，可以分为乳腺血管钙化，脂肪钙化，腺体及导管钙化等。血管钙化主要见于有动脉粥样硬化患者，乳腺血管硬化是全身血管硬化在乳腺的局部表现，钙化沿血管走行，X线摄片极易判断。脂肪钙化常见于脂肪坏死后，脂肪坏死的原因很多，包括外力重击乳腺，乳腺整形手术后等。脂肪坏死表现为粗大片状的团状钙化。上述两种钙化与乳腺癌无关，为乳腺腺体组织外钙化，也是人们常说的“良性钙化”。

而发生于乳腺腺体的钙化才是临床关注的焦点，腺体钙化发生于乳腺导管，钙化是由乳腺导管分泌物经代谢吸收后产生的，成分包括钙盐，脱落细胞以及蛋白质等，这些物质沉积而成钙化灶。钙化灶因含钙量的不同，钙化的“亮度”也不同。乳腺导管是一个一端封闭的盲管系统，依导管的走形，从乳头下方的主乳管向乳腺远端逐级分布，直至终末端乳腺导管。乳腺癌是发生于乳腺导管上皮的肿瘤，尤其好发于乳腺的终末导管，其代谢物---乳腺钙化是其影像学检查的特征之一，因终末端导管的解剖形态不同，钙化可以表现为针状，杆状，棒状，钩状，砂砾状等不同形态特征，依据这些钙化的不同形态特征，临床上总结归纳出乳腺癌的典型钙化特征，为诊断提供帮助。当然，乳腺癌除典型的钙化特征外，也还有其他的一些典型特征，如肿瘤边缘，肿瘤密度等。克氏外科学指出，影像学检查如果只有乳腺癌典型钙化，而没有可触及的肿块，最终诊断乳腺癌的正确率只有15%，而两者兼有，诊断正确率为85%。因此，临床上对于乳腺钙化的综合判断至关重要。

来源于乳腺腺体和导管的钙化也有一些属于“良性钙化”，如纤维腺瘤的钙化等，临床判断不难。

检查乳腺钙化的临床常用方法为乳腺钼钯，是判断乳腺钙化的金标准。其它检查还有B超，MRI等，可以作为辅助。对于“可疑恶性钙化”病灶，应该行定位活检，明确诊断。对于广泛分布的乳腺导管钙化（常见于广泛乳腺导管内病变伴不典型增生者），可以密切观察（辅以检查乳腺相关基因），如果必要可以行全乳切除加乳腺整形手术。