转自  广东省中医大学城乳腺科

由于手术切除了胸部肌肉、筋膜、皮肤、淋巴，使患侧肩关节活动明显受限。术后加强患侧上肢功能锻炼及肩关节活动可预防上肢水肿，增强肌肉力量，松解和预防粘连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人术后早期开始患侧上肢的功能锻炼。

早期功能锻炼—适用于术后1-7天，伤口未愈合，未拔除引流管的患者。

1、握拳、伸指、屈腕、旋腕

Ø  时间：术后24h内

Ø  动作要点：肩关节内收固定，活动手指及腕部。

Ø  握拳、伸指：平卧于床上，患侧五指轻轻用力伸直，再轻轻用力握拳，反复4个八拍。或握紧橡皮球，持续2秒，然后放松。

Ø  屈腕：患侧五指握拳，轻轻用力伸屈腕部，反复4个八拍。

Ø  旋腕：五指握拳，旋转一周为半个八拍，反复4个八拍。

Ø  注意事项：以不感觉劳累为宜，观察患肢有无肿胀、疼痛、麻木等症状。

2、伸屈肘关节、向心性按摩、深呼吸运动

Ø  时间：术后1-3天，在第1组功能锻炼基础上增加以下两组：

Ø  动作要点：肩关节内收固定。

Ø  伸屈肘关节：五指握拳，用力屈肘至肩部再伸直，反复4个八拍。

Ø  向心性按摩：健肢轻按患肢外侧，从手肘开始，由下至上轻按至肩部,重复10次。

Ø  深呼吸运动：手术后，病人会觉得喉咙有痰，在这个阶段可做深呼吸运动。坐位，用鼻子缓慢深吸气后用嘴缓慢呼气。呼吸时双手放在胸部感受胸廓的上抬及放松。一吸一呼为一个八拍，反复4个八拍。

3、颈部运动米字操

Ø  时间：术后3-5天，在第1、2组功能锻炼基础上增加以下：

Ø  动作要点：肩关节内收固定，坐位。

Ø  米字操：头部分别做前屈后伸，左右侧弯旋转头部运动，每旋转两次为一个八拍，反复4个八拍。