摘自《乳腺癌病友指引》

北京大学医学出版社

徐光炜  编著

前已谈及饮食与运动对生命的重要作用，并强调了运动对乳腺癌康复者的意义。那么日光是否也同样有助于康复呢？答案也是肯定的。

近30年来，随着人们对维生素D的研究深入，发现该药的生物学作用颇为广泛，不但像人们所熟知的有维护体内钙平衡的作用，从而可以有效地防止佝偻病的发生，而且在调节细胞的生长及其分化过程中也起着重要作用，可通过与细胞内特殊受体的结合而调控正常或恶性细胞的生长，并促进其分化或转移。乳腺癌细胞也照例受其影响，不禁使人们考虑藉维生素D的此一功能应用于乳腺癌的防治。

众所周知，维生素D与日光的照射有关，纬度较低的地区，日照愈烈，人们从阳光中接受的维生素D也越多，而流行病学的初步研究也发现美国乳腺癌的死亡率与结肠癌及前列腺癌相似，都是地理位置位于东北的较接受阳光较强的南部为高。进一步研究发现暴露于强日光照射下可降低乳腺癌的危险度35%~75%。

在此研究的基础上，加拿大有报告作了25~74岁各不同年龄组妇女人群的对照研究，分析其在户外阳光下活动时间的多寡与发生乳腺癌危险度的关系。该组妇女的平均年龄为56岁，多数系已绝经的妇女。研究结果显示了阳光照射确可降低乳腺癌的危险度。其方法是将每一位女性自青春期到老年期分隔为20岁以前，20~39,40~59及大于60岁四个年龄段，回顾计算其在各年龄段每周在室外阳光下活动的时间，超过21小时的为强暴露，少于6小时的则为弱爆露，然后分别计算其乳腺癌发生的状况。加以统计学处理后发现，各不同年龄在室外暴露于阳光下时间的差异，反映在其后乳腺癌的发病上也有很一致的不同，暴露多者发生乳腺癌的危险明显降低，其危险性下降的幅度为26%~50%。不但在20岁以下的少女时期增加室外活动可使发生乳腺癌的危险性下降29%，而60岁以上的老年妇女更可降低危险性达50%。

为了更进一步研究阳光照射与乳腺癌发病的关系，研究者更将暴露于阳光下的时间及强度折合成可以获取维生素D的量，予以打分计算。将每一年龄段中得分最高的25%与得分最低的25%加以比较，也得出类似的结论，此4个不同的年龄时间段，加强阳光下活动后，分别可使乳腺癌的危险度下降21%、24%、25%、41%，有意思的是也以老年组妇女下降最多。这就提示我们，乳腺癌的康复者，很有可能会从加强阳光下的室外活动而受益，因此不但要加强锻炼，最好是室外阳光下的有氧活动。在不暴晒的情况下，享受日光浴或许是一不错的主意。