摘自《关爱乳房-献给女性的爱》

北京大学医学出版社

徐光炜 李明瑱 张家敏 编著

   以下列举了一些医师在接受患友，与患友沟通的过程中还会经常被问到的问题，我们把答案一一列出，希望对广大患友友所帮助。

1、问：乳癌在手术时，在什么情况下才能保留乳房？

   答：必须是零期或第一期的患者，没有多发性病灶，而且肿瘤距离乳晕4厘米以上，才能考虑在手术时保留乳房。当然，如果您是第二期乳癌，但经过术前化疗，使肿瘤逐渐缩小，降期为一期时,也可实行保乳手术。

2、问：放射线治疗充分身体有没有不好的影响？

   答：如果放射线的剂量太高，对人体当然不好，不过在为病人做医学检查时，骨扫描或胸部X线，所使用的放射线剂量非常低，在几小时内就会从身体里消失，因此不用担心对身体有不良的影响。

3、问：放射线治疗有哪些副作用？是否需要补充高蛋白的食物？

   答：放射线治疗偶尔会影响肺部，但通常在放疗结束后，会逐渐恢复。如果食欲正常，能有均衡的饮食，并不需要补充特别的高蛋白食物。

4、问：手术后为何有人接受内分泌治疗，有的人则不必？

   答：治疗早期（第一期）乳癌患者，一般只需接受局部切除或放疗，第二期以上的病人需要做全身性的治疗，如化疗或内分泌治疗。如果复发的病人尚未停经，可以考虑切除卵巢，达到内分泌治疗的效应；若以停经，可以使用抗雌激素药物，对抗复发的癌细胞。不过每位病人的情况不一定相同，还是要由医师来做最好的判断和治疗。

5、问：乳癌病人在哪些情况下才需要做化疗？

   答：如肿瘤直径小于2厘米，没有淋巴结转移，手术后不需要任何化疗措施。可只做保乳及放疗，定期追踪检查。如果肿瘤直径大于2厘米，或已有淋巴结转移现象（第二期以上患者），就应该接受化疗。

6、问：化疗时，在饮食方面应该注意什么？

   答：在化疗期间，均衡德 饮食非常重要，五大类食物（主食类、鱼肉豆蛋奶类、脂肪类、蔬菜类与水果类）都应该摄取，不可偏食。如果胃口实在太差，什么都吃不下，则可补充一些综合营养品，但脂肪的摄取应该适量，不可过高，以免体重过度增加。

7、问：在化疗期间，胃口不好，没有食欲，是不是应该特别注意进补？

   答：胃口不佳是化疗药物的一种副作用，通常在注射后的一、两天内没有食欲，但这种不舒服的感觉会慢慢减轻。在饮食方面，均衡的营养最重要，五大类食物都要摄取，并不需要特别进补。化疗期间，因为白细胞数目降低，抵抗力较差，因此一定要注意饮食营养和其他方面的保健。

8、问：在化疗期间，经期很乱，而且不顺，会不会有别的问题？

   答：化疗是全身性的药物治疗，会产生压抑卵巢功能的副作用，因此经期可能不规则或月经不顺。年轻的病人在化疗结束后会恢复正常，而接近停经期的妇女则可能就此停经，这是化疗的结果。