摘自《珍爱乳房-乳腺疾病的防治与康复》
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乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱,或各种激素之间的平衡失调,会直接或间接的影响乳腺的状况及其生理功能。对乳房产生影响的激素主要有:雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺皮质激素和甲状腺素。
1、雌激素:
雌激素主要由卵巢的卵泡分泌,肾上腺和睾丸也可分泌少量雌激素。雌激素中的生理活性最强的是雌二醇(E2),在青春期,卵巢的卵泡日渐成熟,并开始分泌大量的雌激素,雌激素可促进乳腺导管的上皮增生和乳管及小叶周围结缔组织发育,使乳管延长并产生分支。雌激素对乳房的作用必须由完整的垂体功能系统控制。雌激素可刺激垂体前叶合成和释放催乳素,从而促进乳腺的发育,而大剂量的雌激素又可竞争催乳素受体,从而抑制催乳素的泌乳作用。在妊娠期,雌激素在其他激素如黄体素等的协同作用下,还可促进腺泡的发育及乳汁的生成。
实验证明,外源性的雌激素可使去卵巢动物的乳腺组织增生,其细胞增殖指数明显高于正常乳腺组织。这就是为何有人长期服食了含有雌激素类的食物、药物或使用了丰胸霜后乳房会增大。当然这种增大的现象是属于短期效应,停止相应行为后乳房会打回原形。
2、孕激素
孕激素又称黄体素,主要由卵巢黄体分泌,妊娠期则由胎盘分泌。孕激素中最具生理活性的就是孕酮,可促进乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上,促使乳腺充分发育。
孕激素对乳腺发育的影响不仅要有雌激素的协同作用,而且也必须有完整的垂体功能系统。孕激素可能是同过刺激垂体分泌催乳素,也可能是通过提高乳腺上皮细胞对催乳素的反应而与其共同完成对乳腺的发育作用。
3、催乳素
催乳素是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素,其主要作用为促进乳腺发育生长,发动和维持泌乳。
在青春期,催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下,能促使乳腺发育;在妊娠期可使乳腺得到充分发育,使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡,为哺乳做好准备。妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后,雌激素、孕激素水平迅速下降,解除了对催乳素的抑制作用,同时催乳素的分泌液大量增加,乳腺开始泌乳。此后,随着规律哺乳的建立,婴儿不断的允吸乳头从而形成反射,刺激垂体前叶分泌催乳素,从而使泌乳可维持数月至数年。
4、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质分泌多种激素,其中男性的肾上腺固酮、男性酮以及女性的黄体酮、雌素酮,都能调节性特征。当肾上腺皮质增生或发生肿瘤时,可激发幼年男女乳腺发育。
5、甲状腺素
甲状腺素对乳腺的作用是间接的,垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少时,甲状腺素分泌就减少,乳腺发育就会受到影响。乳腺癌患者,多数合并有甲状腺功能低下,因此对甲状腺功能不足者,要警惕其乳腺发生病变。