1）整体观念

中医对乳腺癌的治疗原则与其它肿瘤一样，坚持整体观念与重视生活质量是治疗的基本原则。在肿瘤的治疗中，中医的整体观念主要体现在以下几个方面：肿瘤病灶与机体全身状况的关系；情感变化对疾病的影响；身体内部平衡与自然环境的协调；患者的主观症状与感受。

中医急则治标，缓则治本及标本兼治的方法指导我们处理好抗癌治疗和保护机体脏腑功能的辩证关系，中医“治病留人”的思想，体现了中医对待治疗疾病的态度，使患者在治疗中受益。

中医的整体观念还体现在重视情感变化对疾病的影响，强调七情即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；可影响人体的脏腑功能造成失衡。因此用药物调节情绪与脏腑功能，帮助病人恢复也是整体调节的方法之一。

在肿瘤病人康复时，强调应顺应自然界规律养生，保持人体内外环境的统一。注意体内阴阳脏腑平衡的同时，又要重视身体与自然界外环境的协调。“人以天地之气生，四时之法成”，“四时阴阳者，万物之终始也”。注意科学养生是帮助患者康复的重要方式。

中医对患者生活质量的重视，体现在它对患者的诊治方法上，从对患者的问诊开始，就注重患者的主诉即主观症状。从解决不适症状入手，到治疗效果的判断，症状的改善而终，均体现出重视患者主观感受的内涵。而辨证论治则是根据每个患者产生症状的不同原因，进行不同的治疗。

整体调节是中医理论和辨证论治的核心，体现了以人为本的观念，这一治病观念在肿瘤的治疗中起着积极的作用。

2）不同治疗阶段，治疗目的不同

在乳腺癌治疗的不同阶段，采用不同的治疗方法，发挥中西医结合，综合治疗的优势

将中、西医两种方法有效地结合，是在不同情况下采用不同的中医治疗原则。例如手术后，根据手术和患者的情况采用术后调理和术后辅助治疗等不同治则。在放、化疗期间，应以减轻放化疗的毒副反应为主，以保证治疗的顺利完成，即采用中医祛邪扶正的治则。在放化疗的休息期间，应尽快恢复患者的体力，特别是以提高患者的免疫和骨髓造血功能为主。即采用扶正固本的治疗原则。在系统治疗完成后，应坚持巩固治疗。由于这时肿瘤负荷已明显减少，提高患者自身的免疫力去战胜残存的亚临床病灶是有益而且是可行的。即采用中医扶正抗癌的治则。

中晚期肿瘤，特别是治疗后复发和多处转移的患者，由于病情较为复杂，既要考虑到患者的机体状况，也要考虑到肿瘤局部和播散的情况，以及所采用的治疗方法给患者带来的利、弊影响，进行全面分析与权衡。当肿瘤给患者造成的痛苦严重影响生活质量或造成生命威胁时，应尽快解除或减轻患者的痛苦，即急则治标的办法。当患者的体质较差，但还未失去治疗机会时，应通过中西医手段给予扶正，恢复体质后进行适合的化疗或其它治疗，即缓则治本的原则。

当患者因体质、年龄、或经过多次治疗等因素不适宜再化疗时，则采取以减轻痛苦，延长带瘤生存为主的治疗，即中医标本兼治的原则。中西医结合治疗肿瘤的目的，就是争取在有效控制肿瘤的前提下，充分利用祖国医学和现代医学知识，尽可能减少患者痛苦，保护机体正气，提高患者的生存质量，达到延长生存的目标。这一观点已得到中西医专家的共识。

3）辨证论治，个体化治疗

由于肿瘤的异质性与个体差异。个体化治疗在肿瘤的治疗中显得尤为重要。个体化治疗是乳腺癌多学科综合治疗的原则之一，应遵循循证医学的方法。即①根据病人疾病及危险程度决定诊疗措施；②了解是否有影响治疗效果和安全性因素；③尊重病人意愿；④加强病人健康教育使病人能够按照医生的要求坚持治疗。循证实践（evidence based practice , EBP）就是针对具体病人，提出问题到制定决策的整个过程。按照循证实践的方法，可以减少甚至消除无效的、不适当的、或可能无益于病人的实践活动。在个体化治疗中，循证实践的介入还需要我们评估患者的依从性并帮助病人执行治疗医嘱，这样才能真正做到最佳证据的个体化，以适应某个特定病人的具体情况。

中医理论的核心是辨证论治，即根据病人主诉的症候群来判断病因进行鉴别诊断与治疗。如失眠，有肝旺、血虚、痰热等不同。腹泻有湿热、脾虚、阳虚等之分。根据兼证的不同，鉴别主证的病因，给予不同的方剂治疗。几千年来，中医仍具有很强的生命力，靠的是辨证论治取得疗效。中医的治疗特点与现代医学肿瘤的个体化治疗有共同之处，即重视病人的主诉，根据病人的具体情况进行治疗。

1） 乳腺癌潮热症状的中药治疗

约50%左右的乳腺癌患者属激素依赖性肿瘤，术后雌激素受体阳性者需要内分泌治疗，从而达到抑制乳腺癌细胞生长的目的。乳腺癌患者内分泌治疗后多会出现潮热、夜间苏醒等症状。由于内分泌治疗一般需要5年左右，伴随症状持续时间较长，严重影响了乳腺癌患者的生存质量。因此，控制潮热症状成为改善乳腺癌患者生活质量的研究热点之一。

雌激素替代化疗法对绝经后的潮热症状是有效的，但最近的研究表明，乳腺癌妇女应用激素补充疗法（HRT）治疗，可使乳腺癌复发危险显著增高，不宜用激素代替疗法治疗。某些选择性5-羟色胺再吸收抑制剂可改善潮热，但新近的国外研究发现可能降低三苯氧胺疗效而需进一步研究，应慎重用于临床。

因此，乳腺癌潮热是临床上较困难的治疗问题。目前尚无有效方法，故许多患者求助于中医治疗。一些中药也含有雌激素活性，例如：人参，现代药理研究证实对去势雌鼠有强烈的雌激素作用，可明显增加老化大鼠血浆中雌二醇的含量。其他经实验证实含有雌激素活性的中药如当归，枸杞子等。因此在选择中药的时候，应在辨证论治的同时结合乳腺癌内分泌治疗的特点，避免使用含有雌激素活性的中药，以免与内分泌药物作用矛盾，影响疗效。