常规病理组织学检查须经组织脱水、石蜡包埋等过程,称为石蜡切片。所需时间长,约需2~3天才能得到结果。
在临床实践中,有时临床需要在手术台上明确肿瘤的良恶性质,以决定手术方案。因为良恶性肿瘤的手术治疗方法是完全不相同的。这就要求病理作出快速诊断。目前采用的方法多是快速冰冻技术制作切片,即所谓冰冻活检。这种方法全过程大约需时30分钟左右。
有的单位采用其它方法也可快速切片,也称快速活检。
快速活检既然快速为何不都用呢?不可以,因为该方法虽快速,但切片质量较差,不能达到全部明确诊断的目的,一部分还需等到石蜡切片才能做出诊断。这就是为会么有的病人冰冻报告良性,过两天又再回手术室第二次手术的道理。冰冻报告不是最终报告,尤其是当临床怀疑恶性,而病理报告为良性的病人,一定要等石蜡切片病理报告。
冰冻活检的应用范围:
(1)在手术中确定病变的良恶性质
(2)确定病变的范围,以决定手术切除范围是否足够
(3)确定可疑组织是否为转移组织。