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[病例分析】乳房溢液的相关问题及治疗
2015-12-16 来源: 点击:970

作者:沈松杰

北京乳腺病防治学会外科专业委员会委员

北京协和医院乳腺外科副主任医师


患者: 检查及化验:B超: 右乳乳头下导管宽约0.33cm,外侧导管宽约0.40cm。 右乳3点方向乳晕下见低回声,0.5*0.4cm,边界清,一端与扩张导管想通,cdfi:其内可见条状血流。 右乳内另见多个低回声,较大者位于约6点乳头下方,0.5*0.3cm,边界清, cdfi:其内可见点状血流。 左乳乳头下见低回声区,1.2*0.6cm,边界清,cdfi内见条状血流。 治疗情况:还没有进行任何治疗。预约手术。 病史:36岁,几年前诊断乳腺增生,没有治疗。9月初开始右乳断断续续疼痛,10月14号发现溢液,红褐色,按压是在一个点溢出,现在持续疼痛。 周五看您门诊,已预约您的手术,因为人多当时只想了做还是不做手术,其他问题没有仔细想,现在有些问题不清楚,希望您能帮助解答,谢谢。 1.患病的名字是乳腺增生还 是乳腺导管扩张?溢液的原因是什么呢? 2.B 超中的多个低回声是什么呀?是否严重? 3.B超中导管宽度是否扩张严重? 4.手术是为了治疗还是检查?治疗的话是否会复发?有么有别的治疗方法呢? 5.手术切除多大的部分,局麻还是全麻? 6.现在持续疼,手术前吃中药缓解是否可以? 回家后想的问题比较多,麻烦了,谢谢

 

北京协和医院乳腺外科沈松杰

溢液的原因很多,主要包括乳管扩张、导管内乳头状瘤以及乳腺癌

一般透明清亮的溢液可以观察,但是浆液性和血性的溢液需要手术,因为前者大部分是导管扩张引起,而后者则有可能是导管内乳头状瘤或者乳腺癌

手术的目的是切除病变的导管,既是一种诊断,也是治疗;对于乳腺癌是诊断,对于其他病因则是治疗;

溢液手术后由于已经切除了病变的导管,所以一般不会复发,但并没有切除全部导管,所以还有其他导管发生病变的可能;

药物治疗对于乳腺病变引起的溢液没有作用,但是对于其他全身性因素引起的溢液例如垂体瘤、高泌乳血症等是有用的。