作者: 徐光炜

北京乳腺病防治学会专家顾问委员会主任委员

北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所名誉院长

乳腺癌切除术常因解剖腋部而影响上肢功能，因此，患肢的功能锻炼颇为重要，只要操练得法，应在短期内即可恢复上肢功能。

一般伤口的临床愈合约一周，组织愈合则需两周。所以影响伤口的肩部操练不宜开始过早。当然，术后即可作手指、腋、肘等关节的活动，促进患肢的血运及回流，以防肿胀。但过早活动肩关节会影响创面的愈合，增加渗液，因此一般在创面未愈合引流管未取出前不宜作肩关节功能锻炼。但也不宜等待过久，因疤痕组织的形成是不利于功能恢复的。一般宜在术后两周，出院回家后伤口无异常的情况下开始患侧上肢的功能锻炼。

上肢功能恢复锻炼：最通常的有“爬墙”及“划圈”两法。

爬墙法：面壁而立，双足稍分开，与肩齐，双足尖顶于墙根，双手同时上举扶墙，缓慢的同时用手指沿墙面向上攀升，直至最高点，放下后再重复攀举，操练的次数可随己之体力及术后的时日而逐渐增加，并可在每日攀举的最高点加以标记，以资鼓励，如此反复进行，直至双上肢能很自如地攀举至等高。

划圈法：弯腰，以健侧上肢扶于椅背或桌沿，患侧上肢伸直下垂与地垂直，以肩部为中心划圆圈，从小（内）到大（外），再从大到小，顺时针及反时针方向反复操作。

当然，如您喜爱音乐、舞蹈，又愿在锻炼中增加些浪漫气氛，则不妨在优美舒缓的音乐中，与您爱人漫步起舞。在第一个舞曲时，将您的患侧手掌置于您舞伴的肩部，到第三支舞曲时就可搂住其颈部，在温馨的乐曲、美妙的舞步及与爱人的相拥中，完成患肢功能锻炼，这岂非是一举多得、人生难得的享受，定能使您上肢功能早日康复。