作者: 张董晓

北京乳腺病防治学会外科专业委员会委员                                   

北京中医医院乳腺科主任  

 许多还不到更年期的女性在每次月经前1至2周，乳房会出现胀痛、沉重以及敏感触痛的现象，待到月经来潮后，即使没有任何的治疗，疼痛也会消失的无影无踪，而到下一个月月经来潮前，乳房疼痛又会卷土重来，但是到医院进行检查，结果却都正常。目前，医学界尚不能完全找到引起乳房周期性疼痛的根本病因，怀疑是雌激素增多而引起的不适。一直以来，妇女对周期性乳房疼痛的处理办法只能是服用止痛药。过了更年期之后，周期性乳房疼痛会减轻。因为造成周期性乳腺痛的雌激素制造量会降低，乳腺痛的情况也就不会再发生了。

  乳房非周期性疼痛是乳房疼痛不随月经变化而变化的，多数情况下这种疼痛也是由于乳腺增生引起的，其表现为时轻时重，但可明显的随情绪变化而变化。另外就是由于炎症引起的各种疼痛，包括急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、创伤性炎症、乳腺结核、囊肿内出血等，当然还有乳腺癌的可能。不过，一般来说，疼痛不是乳腺癌的常见症状，但是少数患者，特别是绝经后的乳腺癌患者，又是不明原因的疼痛是乳腺癌的早期症状。晚期乳腺癌侵犯到神经或破溃继发感染亦可引起明显的疼痛。乳腺增生引起的疼痛，并不是疼痛越重增生越严重。临床上将乳腺增生分为乳痛症型、腺病型、囊肿型。乳痛症型乳房无明显肿块，病例改变轻微，但可有明显的疼痛。而腺病型和囊肿型乳房具有明显的结节和肿块，病理改变也比较明显，但并不一定伴有明显的疼痛。另外，乳腺良性肿瘤或乳腺癌多数没有疼痛或只伴有轻微的疼痛。