北京乳腺病防治学会外科专业委员会委员                                   

北京中医医院乳腺科主任  

  最近我的门诊上哺乳期乳腺疾患不断增多，一些问题也被产妇频繁问及。现就妇女产后常见乳腺疾病的预防和治疗谈一些个人体会。

  母乳喂养的好处可以从以下两个方面充分体现：

  1、母乳喂养对宝宝好处多多

  母乳的营养成分最适合婴儿机体需要。母乳中含有多种免疫物质，甚至到孩子2岁时母乳中仍然含有少量免疫物质。同时，母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触，有利于促进其心理和社会适应性的发展，也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商相关。最后，此喂养方式具有经济，无污染的显著优点。

 　2、母乳喂养对妈妈好处多多

 　母乳喂养可以使母亲患乳癌卵巢癌和骨质疏松症的几率减少，同时可促进子宫收缩，减少产后出血，有利于产后康复。对于爱美的妈妈们来说，母乳喂养还可以帮助你消耗多余热量，帮助恢复身材。世界卫生组织明确指出，婴儿至少喂满4个月的母乳。在此期间进行完全母乳喂养，4个月之后则可以适当添加辅食。

 　虽然母乳喂养的好处多多，但是并非所有的母亲哺乳过程都会一帆风顺，母亲在哺乳过程中最常见的两种疾病是急性乳腺炎及产后乳少。

哺乳路程的坎坷之一：急性乳腺炎

急性乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女，虽然整个哺乳期女性都可见，但以初产妇多见。乳腺炎的病因主要为2个，一为乳汁郁积，二是细菌感染。产后乳汁淤积，或乳头破损，细菌侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌。因为人体正常体温在37度左右，是适合细菌生长繁殖的环境，而乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基，这个时候如果妈妈不注意乳头的卫生，很容易发生细菌的侵入和滋长。

 　产妇应该及时观察自身乳头情况，若发现乳头破裂，哺乳时乳头刺痛，伴乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色微红，则很可能是乳腺炎早期的表现。 

　  关于乳腺炎的预防，应该注意以下几个方面：1、经常用温水洗净乳头，乳头内陷者，可每日1-2次提拉矫正。2、产妇应注意保持心情舒畅，不过食肥甘厚腻和辛辣之品。3、若出现乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油，对促进乳头皲裂的愈合有明显疗效。乳头破裂在临床上较常见，而之所以提倡进行早期治疗，是因为有些母亲由于疼痛导致不敢给婴儿喂奶，从而更易发生局部乳汁郁积，发生急性乳腺炎。所以应该培养良好的哺乳习惯，每次哺乳应将乳汁吸空，防止乳汁的郁积，吸空的方法除了使用吸奶器外，还可考虑手法排乳。

   家庭自我治疗手法排乳的简要过程：先轻揪乳头数次，给予轻微刺激，使乳头勃起，利于乳汁的分泌，用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意，结合乳管分布的特点，手法按摩应呈放射状进行，而且手法一定要从乳房根部进行。乳汁淤滞于乳络等部位会引起局部肿胀、硬结、疼痛，产妇早期畅通乳腺是防止乳腺炎的有效措施，手法按摩乳房既能疏通乳络不通，又能去肿、散结，促进气血运行以畅通乳腺导管，达到通则不痛之效。同时手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法，既有科学性，又有实用性，功效见效快，为母乳喂养提供了可靠的保证。