一般在化疗施行2~3个周期后,须作一次评估,以确定其疗效,多半可作一次影像学扫描检查,以观察原先的转移灶增大抑或缩小,有无新的转移灶出现。如原转移灶增大或有新的转移灶出现,则您的肿瘤医师常会终止您原施行的化疗方案,考虑另换一新的化疗方案,因为再继续原先的方案有损无益。当然,如复查发现转移灶缩小或数目减少,甚或转移灶稳定而未见进展达2个月,则均说明化疗有效。不论好转或稳定,常须历时2个月左右或2个治疗周期,这就是为何在开始治疗后要耐心等待,以作评估的原因。当然,有时在一个治疗周期后,病灶明显增大,或出现严重的化疗并发症,则不须观察2个月,须即刻停止治疗而改用他法。
您必须了解,医师有时并不需作影像学扫描,即可作出评估,如发现颈部有肿大淋巴结,则只须用尺测量其大小,进行动态观察即可。又如您肝肿大且有肿块,不但可以测量也可查血,根据其血中标记物的升降,就可客观地评价其疗效。当然,结合影像学检查所见,就可更为全面地进行评估。
当然,症状的改善与否,也是一项重要的评估指标。如疼痛减轻,食欲改善,疲乏感好转,体重增加等均是化疗有效的迹象。
提示:所谓化疗有效,是指病情未恶化,一般每2~3周期作一次评估,只要化疗有效,而您又能耐受化疗的副作用,则化疗就持续的进行,而不必受限于几个周期。