甲状腺结节、乳腺结节...... 你或许对”结节“并不陌生。从医学上讲，结节是额外长出来的，全身都可以长，有些在体表能摸出来，如皮肤或甲状腺结节，有些在体内摸不出来，如子宫结节。长了结节应该如何观察?《生命时报》特邀北京乳腺病防治学会病理专业委员会常务委员、首都医科大学附属北京安贞医院病理科主任陈东为您解答。

生命时报特约撰稿 陈东

    从性质上讲，结节大体可分为炎症、增生病变、肿瘤3类。就我观察，有些人根本不把结节当回事，有些人则一有结节就恐惧是肿瘤。事实上，长了结节，确实不能掉以轻心，应从以下方面进行观察，出现异常应及时就诊。

性别

    由于女性特殊的生理结构，结节的发生率略高于男性。甲状腺结节乳腺结节好发于女性，如果男性在这些部位有结节出现，则肿瘤可能性相对较大，应引起高度重视。此外，结节的性质也与年龄有关，如乳

腺纤维腺瘤多见于20岁～35岁。

大小

    结节的体积差别很大，如甲状腺的微小乳头状癌，肉眼很难发现，在显微镜下才能观察到。大者直径可达数十厘米，可重达数千克乃至数十千克，如卵巢的囊腺瘤。

形状

    结节形状上的差异一般与其发生部位组织类型生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。多数良性肿瘤呈推挤式生长，与周围组织分界清楚。恶性肿瘤多为浸润性生长，就如同树根—样插在周围的正常组织里。

生长速度

    生长缓慢，生长时间较长的肿瘤，体积可以很大，且多为良性。恶性肿瘤一般生长迅速，短期内即可转移和致死。一般而言，恶性肿瘤的体积愈大，发生转移的机会也愈大，因此，恶性肿瘤的体积是肿瘤分期的—项重要指标。

质地

    结节如果摸上去比较软，活动度好且界限分明，一般问题不大，如脂肪瘤。如果摸上去比较硬，很不规则，活动度差，就—定要非常重视。因为恶性肿瘤多是浸润性生长，活动度一般较差，如乳腺癌。瘤组织发生坏死时变软，有钙盐沉着（钙化）或骨质形成（骨化）时则变硬。

其他症状

    良性病变一般对机体影响相对较小，主要是压迫或阻塞症状。如果在结节生长前后，伴有严重消瘦、发热、浑身乏力、体力下降等全身症状，—定要重视，及时去医院检查。

    在我看来，有些结节大家必须高度重视：一是身上的结节，如痣在短期内大小形状颜色有较大的变化，或突然破溃等：二是有癌症家族史的人出现结节，比如有直肠癌家族史的人，直肠息肉转变成癌的可能性大，乳腺病变也是如此，均应定期检查。发现结节后，如需手术活检或切除时，—定要将标本送病理检查，请病理医师确定病变性质后，临床医师更好地决定下一步治疗方案。▲

    文章源自《生命时报》