乳房脂肪坏死在门诊就诊人数不多见。有的病人因有外伤史，乳房周围有淤血斑，就诊于普通外科门诊或伤科门诊时，可有所见。

(1)乳房脂肪坏死病人多有外伤史：但极少数病人询问不出外伤情况，就诊时皮肤淤斑或青紫斑有时已经消退。一般有外伤史者也不很重，表现为钝挫伤，如桌角、台边的撞击．均可导致乳房脂肪坏死。外伤后3～4 周便可以形成局限性肿块，在此之前可引起脂肪出血。有的肿块可发生囊性变，囊腔大小不一，囊腔内可有黄色颗粒状物及脂肪液化物质。数年后脂肪液化区可出现纤维组织增生，形成质地较硬的癜痕组织，应与乳腺癌鉴别。部分病人有乳房手术史、乳房急性化脓性感染、肿瘤出血等，亦可以引起继发性乳房脂肪坏死。

(2)发病多见于肥胖女性：因肥胖女性皮下脂肪丰满，乳房多呈悬垂形态。病变多累及单侧乳房，双侧者少见。40岁左右的女性尤为多见。

(3)发病早期：多为无菌性脂肪坏死性炎症，可表现为局部皮肤红肿且有触压痛，局部皮肤还有灼热感，乳晕区可触及包块，甚至有波动感。切开时可有脓血性液体流出，或有脂肪液化陈旧性血性液体流出。此时可伴有腋窝淋巴结肿大，质地稍硬。有触痛。

(4)发病晚期：坏死组织可被增生纤维组织取代，此时肿块质地可以变硬，呈凸凹不平，边界较清晰，但是肿块无痛性、无增长性、无转移性是本病的特点。肿块皮肤表面呈酒窝征，乳头有回缩和朝向改变．与乳腺癌难以鉴别。

(5)治疗要点：以手术治疗为主。病灶范围小的可做单纯肿块切除术；如果病灶较大可做乳房区段切除术，但必须在手术中行快速病理切片检查以进一步明确诊断。