真相一

 

中国每6分钟，就有1个人被查出癌症。

中国每年新增癌症病例约350万，约有250万人因此死亡。

中国的胃癌和肺癌患病率在世界排名较高，肺癌仍是最普遍和最致命的癌症。

在中国，每10个女性，就有一人患乳腺癌、或者认识患有乳腺癌的朋友。中国乳腺癌发病率究竟有多可怕——中国乳腺癌发病率的增速是，全球平均增速的两倍，在全世界排第一。

 

真相二

 

乳腺癌的死亡率，仅排第5。也就是说，多数乳腺癌可以治愈。乳腺癌患者中，每4人，不到1人死亡。

尤其是，早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上。

问题来了：怎样在早期发现乳腺癌？

答案是：1、肿块；2、皮肤改变。常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤；3、乳头乳晕改变，乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。4、乳头溢液；5、疼痛；6、腋淋巴结肿大。

 

真相三

 

乳腺癌不是女人的专利！男性乳腺癌发病率，约为1／20万，占全部乳腺癌患者的1%。60岁—70岁是男性乳腺癌的高发期。

 

真相四

 

乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论；而乳腺增生则是一种既非炎症，又非肿瘤的病变，它主要由内分泌失调引起，和个人的精神状况密切相关。

科学研究表明，乳腺增生和乳腺癌是两码事，它们之间没有必然的联系。

 

真相五

 

哪些情况，容易患乳腺癌？你一定知道很多，比如长期便秘、长期化浓妆、以及常吃烧烤的人。但这两条，你未必知道——

1，过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒的人，容易患乳腺癌。因为，过多的脂肪会刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。

2，熬夜的人，尤其是上夜班的人，容易患乳腺癌。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌（这种激素只在黑夜产生），而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌（又是雌激素）。所以，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。

 

真相六

 

很多人其实不是死于疾病，而是死于无知，前几天无意听到视频中姚贝娜说了一句:感觉身上不好的东西就割掉，乳腺是割了，生命也割了，惋惜  一个天籁之音她不知到道平时的养护重要性，肿块到纤维瘤到组织癌变到切除，殊不知当有肿块时我们几秒钟的时间就可以消除，很多美业人一直在做乳腺养护 ，到底帮助了多少人，养护不只是一个健康理念，更重要是有踏踏实实的核心技术帮助到客户。

必修课

 

　

一、乳腺癌的发病高危人群

 

　　1.遗传因素

 

　　约5%～10%的乳腺癌是由2个分别被称作乳腺癌易感基因1（BRCA1）和乳腺癌易感基因2（BRCA2）的基因突变引起的。如果一个人遗传了上述突变的基因，就会使乳腺癌患病危险增加。因此，有乳腺癌家族史，尤其一级亲属（父母、姐妹）曾患乳腺癌者，其患乳腺癌风险升高。

 

　　2.月经因素

 

　　月经初潮早（<12岁）或绝经延迟（>55岁）可造成乳腺癌发病风险升高，其原因与体内雌激素的作用时间有关。

 

　　3.生育因素

 

　　未生育及30岁后第1次生产的女性乳腺癌发生风险轻度升高。生育后自己哺乳的妇女乳腺癌发生风险轻度降低。

 

　　4.射线影响

 

　　青少年时期因淋巴瘤等疾病，胸部接受过放射治疗者，乳腺癌发生风险升高。

 

　　5.激素替代治疗

 

　　更年期女性应用补充激素的方法来缓解更年期症状者，自身发生乳腺癌的风险升高（近期也有不同观点）。

 

　　6.乳腺非典型增生

 

　　乳腺非典型增生为癌前病变，将来发生乳腺癌的机会明显增加，但普通乳腺增生并不增加乳腺癌风险。

 

　　7.一侧患乳腺癌

 

　　一侧患乳腺癌的女性，对侧乳房再发生癌的机会比正常人群大，所以，乳腺癌患者须定期随访观察。

 

　　8.生活方式

 

　　长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。肥胖，尤其是绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。

　　

二、生活中怎样预防乳腺癌？

　　

    1.保持体形，不要发胖

 

　　如果你不能尽早生孩子是为了保持体形，那就继续努力保持下去，不要发胖，因为发胖既毁了女人的虚荣心，又毁掉你的健康。

 

　　过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等等都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以，要降低乳腺癌风险，就要降控制体内雌激素水平，要控制激素水平，就必须节食——多吃蔬菜多吃鱼，少吃烧烤少喝酒，这保证对你有百利而无一害。

 

　　2.没事少熬夜，有空多睡觉

 

　　现在很多高强度、三班倒的工作都拒绝女性？那正好，你也拒绝它。因为熬夜不仅让人眼袋发黑、皮肤干燥、面容枯槁，更危险的是它还会增加女性乳腺癌的发病几率。丹麦科学家研究发现，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌（这种激素只在黑夜产生），而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌（又是雌激素）。所以要想远离乳腺癌，最简单的方法就是不要熬夜，每天晚上好好睡一个兼具保健功效的“美容觉”。

 

　　3.一场自然的生养很重要

　　

    在一项由牛津大学主持的“百万妇女乳腺癌成因研究”项目后，科学家得出结论：女性生育越多、哺乳时间越长，患乳腺癌的风险就越低。如果一个女人一辈子生5个孩子，每隔2年生一个，而且每个孩子都用母乳喂养，那么这个女人乳腺癌的发病率将下降50%或者更多。

 

　　从优生优育的角度，医生都建议女性最好在年轻时候生孩子，再考虑到对自身的保护，30岁之前生育是比较推荐的做法，因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但也大大增强了女性的抗病能力，而且这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。所以如果女性有生育意愿，在条件允许的情况下可以考虑尽早生育。

 

三、如何早期发现乳腺癌？

 

　　和其他疾病一样，早期发现是保证乳腺癌良好预后的前提。乳腺癌多以乳房包块（结节、肿物）为首发症状，可伴随乳房皮肤凹陷（酒窝征），少数表现为乳头溢液、乳房疼痛等，个别病例出现乳房红肿及变硬。而早期病例可无任何临床症状，那么如何才能早期发现乳腺癌呢？积极参与乳腺癌普查及定期的乳房查体是早期诊断的有效方法。

 

　　1.自检

 

　　加强防癌意识，定期、规律的乳房自检，及时发现乳房异常并到乳腺专科就诊非常重要。建议成年女性在每次月经过后7～14天进行自我乳房检查。

　　

　　2.影像学检查

 

　　乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的主要手段之一，40岁以上女性应每1~1.5年检查1次，对于高危人群，可提前至35岁。超声检查可发现1 cm以下触诊无法触及的小结节，有时比X线更敏感，尤其适合年轻、腺体组织致密人群。这两种影像学检查各有优缺点，二者可互补。而乳腺磁共振成像检查可用于少数患者的补充检查。

 

　　

　　3.乳管镜检查

 

　　该检查适合有乳头溢液的患者。

 

　　4.病理诊断

 

　　病理诊断是乳腺癌诊断的“金标准”。目前空芯针穿刺活检（CNB）是最为直接、简单、损伤小、确诊率高的确诊手段，早已成为国际乳腺癌专家组推荐的常规、标准的检查方法。而手术切除快速冰冻病理活检应用已越来越少。

　

乳房自检

 

具体方法

 

观察乳腺的外观，比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变）。

 

触摸手法如图所示，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。平躺在床上，抬起待检侧的胳膊，用另一侧的食指、无名指和中指，在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸，看有没有肿块存在。

 

站着摸不如躺着摸

 

对于没有太多「实战经验」的童鞋们，我的建议是：绝对还是「站着不如躺着」。

 

原因是这样的：由于重力作用，当我们站立的时候，乳腺组织相对集聚在下半部分，重叠的腺体显得特别厚实，小肿块容易隐匿其中；而平躺时，乳腺组织相对平摊，厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。

 

我怎么知道摸到的是什么

 

光会摸，不知道摸的是什么怎么办？别着急，我教给你们简单易行的方法。

 

「嘴唇」正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。

 

「鼻头」小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。

 

「额头」最可怕的乳腺癌的肿块，摸起来就像你的额头，摸上去硬硬的，而且不易推动。

如果还是不太确定，那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。

 

不要忘检查乳头乳晕区域

 

记得在最后挤压一下乳头，观察是否有溢液，记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊，记得不要过度挤压，水都挤光了，医生就没法判断溢液的性质跟程度了。

　四、乳腺癌的分期与治疗

　　

    1.分期

　　根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否存在其他器官转移，乳腺癌分为4期（表）。

　　

　　2.外科治疗

 

　　手术切除肿瘤仍是治疗乳腺癌的主要手段。自20世纪70年代以来，保留乳房（保乳）手术开展越来越多，已成为乳腺癌的首选、标准治疗模式。

 

　　外科手术对腋窝的处理也有很大进步。传统腋窝淋巴结清扫使相当一部分患者发生患侧上肢水肿，影响其生活质量。前哨淋巴结活检（SLNB）只切取1至数枚代表性淋巴结，即可了解腋窝淋巴结转移情况，使近70%的患者免于腋窝清扫。

 

　　

　　乳房重建技术

 

　　对于因病情必须切除乳房的患者十分重要，其包括自体组织重建和异体组织（假体）重建，均对乳腺癌的预后无不良影响。

 

　　化学治疗（化疗）

 

　　化疗是一种全身治疗，是控制远处转移、减少复发的重要手段。化疗可在术后，也可在术前进行，须由医生根据不同病情决定。

 

　　内分泌治疗

 

　　乳房是女性性征器官，受体内雌激素影响。所以针对雌激素的治疗对乳腺癌患者十分重要。内分泌治疗只针对雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者，这些患者占全部病例的50%左右。

　　

    放射治疗（放疗）

 

　　放疗主要用于肿瘤病灶较大、淋巴结转移较多或接受保乳治疗的患者。其目的是杀灭术后残留在局部的癌细胞，减少复发风险。

 

　　生物靶向治疗

 

　　基因异常能影响肿瘤的发生发展，而针对癌细胞某些异常基因的治疗就是靶向治疗。目前我国临床应用的乳腺癌特异性靶向药物只有曲妥珠单抗，用于原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）基因高表达患者，这类患者仅占全部乳腺癌的1/4以下。

　　

乳腺癌诊治误区

 

　　误区1：未触及乳房肿块就不会有乳腺癌？未触及肿块并不意味着一定未患乳腺癌，这可能因为肿块太小难以触及或自检手法不正确导致，还可能是某些表现为其他形式的乳腺癌。

 

　　误区2：穿刺会造成乳腺癌的转移？ 无证据表明CNB可促使良性乳腺疾病恶变或导致乳腺癌种植、转移，CNB是一种安全可靠和值得推广的活检方式。

 

　　误区3：乳房活检后不马上治疗会影响预后？乳腺癌是一种慢性病，一般来说，穿刺活检后3~4周内或外科开放活检后2周内开始治疗并不影响疗效。

 

　　误区4：术前治疗会造成肿瘤发展，应该先手术？研究表明，作为全身治疗手段的化疗、内分泌治疗及靶向治疗不仅可以缩小乳腺上的肿瘤，还可以控制转移灶和微转移灶等。

 

　　误区5：保乳不安全？保乳手术提高了患者的生活质量，但并未以高复发、甚至牺牲生命为代价。治疗不规范是导致术后复发的主要因素。

 

　　误区6：治疗时先使用贵的、好的、副反应轻的化疗药物？不同患者可能对不同化疗药效果不同，也会对其产生不同的副反应，因而“好药”是因人而异的。

 

　　误区7：内分泌治疗没有化疗可靠？内分泌治疗是乳腺癌抗肿瘤治疗中的一种重要手段，而且高效低毒，疗效持续时间长，在部分患者中它可以达到甚至超过化疗的效果。

 

　　误区8：乳腺增生必须治疗，否则会癌变？只有少数重度非典型增生病例才有可能发展为乳腺癌而须治疗，绝大多数患者只是普通增生，发生乳腺癌风险并不高，也无须治疗