肥胖是乳腺癌的一个重要危险因素。有意思的是，全身肥胖、腹型肥胖对绝经前和绝经后女性乳腺癌的影响不一。

    一项对344，000名女性的分析报告指出，与体重正常者相比，绝经前全身肥胖的女性发生乳腺癌的风险低；但绝经后则恰好相反，全身肥胖者比体重正常者发生乳腺癌的风险要高很多，而且随着年龄的增长，这种风险更加明显。这真是应了中国的一句老话，“千金难买老来瘦”啊。

这项研究还表明，无论是绝经前还是绝经后，腹型肥胖都会增加乳腺癌的风险。

由于绝经后雌激素的一个重要来源是脂肪组织，因此，对乳腺癌雌激素受体阳性患者而言，则需要更加注意监测腰臀比，避免体内存有多的脂肪。

    通常用腰围与臀围的比值来衡量腹型肥胖的程度。当腰臀比大于0.8时，则要进行饮食控制了。准确了解体内脂肪（体脂）含量可以使用“多功能体脂测量秤”。乳腺癌患者的体脂含量应控制在28-31%。当体脂超过33%时，需要进行饮食控制并加强运动。若体脂超过35%，则需要在专业人士的指导下，设计专门的低脂饮食方案和专项运动计划，严格执行，争取让体脂恢复到安全范围。

    在体脂控制方面通常存在两个误区。一是，有些病友认为如果不摄取大量肉食，会导致自己营养不足，甚至认为只有坚持吃肉，才能维持正常的白细胞水平；二是，不敢吃肉，担心吃肉长胖，有刺激乳腺癌细胞生长的风险。

    对上述误区，我们要科学识别对待。首先，对绝经前的病友来说，要保持正常体重，避免过瘦，这不仅可以降低乳腺癌的风险，而且可以降低骨质疏松的发生；然而，对于绝经后的病友来说，要注意控制体重，避免体脂超过33%，以降低乳腺癌的风险。还有一些病友，体重正常，但体脂超标，甚至伴有高血脂，这类人群往往存在新陈代谢障碍、脂代谢紊乱等问题，需要请医生会诊。

    总之，乳腺癌病友的体重、体脂控制对于疾病的康复非常重要。学会科学的营养补充方法对于体重、体脂的控制是十分有益的。