病例分享：江苏省人民医院孙春晓博士

病例点评：江苏省人民医院殷咏梅教授

CDK4/6抑制剂目前已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线治疗金标准。国内外多项临床研究已经证实，它不仅使晚期患者的生存时间得到显著的延长，有效地改善了预后，提高了生存质量，更是影响了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局。本文通过分享一例HR+/HER2-乳腺癌肺转移病例，患者接受一线CDK4/6抑制剂哌柏西利治疗后，目前无进展生存期（PFS）超过42个月，安全性和耐受性良好，又一次向大众证实了CDK4/6抑制剂一线治疗中的不可撼动地位。

病例介绍

基本情况

患者女，50岁，绝经前。

主诉：右乳癌术后10年余，肺转移3年余。

诊疗经过

2012年初   患者发现右乳肿块

2012-03-02 B超示：右乳外上象限可见一低回声，大小约32*17mm，考虑BI-RADS 4C；2012-03-06右乳癌改良根治术

术后病理：右乳浸润性导管癌，II级，腋窝淋巴结11枚未见癌转移；

免疫组化：ER（++）,PR（+）,HER2（-）, Ki67（约20%+）；

术后分型分期：HR+/HER2-，IIA期 (pT2N0M0 )；

2012-03-26化疗行EC-T方案辅助治疗共8周期；

2012-09    行他莫昔芬内分泌辅助治疗，并定期复查；

2018-08    当地医院胸部CT提示肺结节；

2018-09    我院CT：右肺上叶结节灶，考虑腺癌？转移？