张雪梅

孕期产后护理专家

＊Donnabel大中华区顾问
＊Donna Bella紫琪尔母婴专家，在孕产后护理领域有独到的见解
＊北京中医药大学东直门职业技能培训催乳学校首席培训师
＊北京北方华宸中医研究院乳房保健专家
＊北京爱百年母婴文化艺术中心特邀母婴健康管理专家
＊教学经验丰富，在孕产前后乳房养护及生殖系统恢复方面有独到诊疗方法，收效显著。
＊主要研究方向和课题：孕前后、产前后乳房保健，母乳喂养，母婴健康管理，产后恢复，女性生殖健康保健及小儿推拿。

女性产后由于雌激素和孕激素水平下降，会造成内分泌素紊乱，新陈代谢缓慢，脂肪堆积严重，免疫力下降，风湿邪毒不易排出，为各种疾病的产生造成机会。如果产后妈妈能够在充分了解自身体质状况的基础上，有针对性地在产后1—120天采取科学恢复手段，完全可能使原有的各种病症一并消除。抓住产后120天这个转瞬即逝的有利时机，产后妈妈完全有可能“脱胎换骨”，还会比以前更加健康、迷人。

张老师建议：产后1—120天是产后恢复的最佳时机

一、头颈部减压通过中医按摩手法

1、放松身心，缓解抑郁

2、改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应

3、缓解头颈部肌肉痉挛、血管痉挛，减轻疼痛

4、缓解头晕目眩，促进思维敏捷

5、消除肩背疼痛、头痛，减轻疲劳

二、气血能量调补气血亏虚的成因

1 、脾胃虚弱

2、饮食不足

3、失血过多

4、肾气亏虚

5、劳作过度气血亏虚的症状

(1) 由于心主血，肝藏血，所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡，失眠多梦，神志不安等。肝血不足，不能上荣则面色无华，眩晕耳鸣，两目干涩，视物不清或雀目。一般表现为面色苍白，唇色爪甲淡白无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛，皮肤干燥，头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。

(2)  血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。临床常见血虚而致气虚的慢性失血证。特别是在大失血情况下，气随血亡而脱。

治疗血虚的原则及方法

1、健脾和胃

2、益气生血

3、补肾生血

4、祛瘀生血

5、解毒生血

三、子宫的修复

子宫恢复不全的后果

子宫复旧不全时，血性恶露持续的时间延长，可达7～10天或更长时间；量明显增多，有时可出现大量流血；恶露浑浊或伴有臭味。在血性恶露停止后还可有脓性分泌物排出。产妇多有腰痛及下腹坠胀。偶尔亦有表现为恶露量少而腹痛剧烈者。如子宫复旧不全未能及时纠正，因伴有慢性炎症，致使子宫壁内纤维组织增多，形成子宫纤维化。纤维化子宫可引起月经期的延长和月经量的增多。

张老师建议：

由于有产妇在分娩之后，因子宫颈充血、水肿，会变得非常柔软，子宫颈壁也很薄，皱起来如同一个袖口，7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。想让子宫快速恢复可以参照以下5个方法：

1．产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2．产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来， 第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

3．产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

4．注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。轻度子宫后位（Ⅰ-Ⅱ度）一般不出现症状，无需治疗，

重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。

5、做产后体操

产后全身包括所有关节的运动叫做产后体操。产后体操没有确定的规定，根据个人的恢复情况和条件以不勉强不疲劳为前提按照适当的阶段进行。产后体操增加了氧气消耗，所以运动前五分钟应小心的在产妇不被风吹到的情况下通风，充足的氧气流入后关门，可以开始产后体操。红色恶露结束后若血性分泌物增加，则停止运动，并观察恶露颜色和量的趋势，确定是否出血。

四、利水排毒 四肢消肿产后引起的腹部不适

产妇产后胃肠功能降低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收，易引起产后便秘、腹部胀满、肚子肥胖等。有的产妇在产后饮食失调，排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，则会引起产后腹泻。由于子宫收缩所致，子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛消失。

四肢水肿、酸痛

四肢的水肿多是由于子宫的压迫所造成的，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致四肢组织体液淤积，双腿的水肿较于双臂更明显，夜晚睡觉前会比白天明显。长时间的站立和双手抱婴儿容易使腕部及关节部产生劳损，再加上产后体虚，容易发生腕部及关节部酸痛。

张老师建议：

1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物。

2、适度产后锻炼，防止新陈代谢减慢。养成定时排便的习惯。

3、产后饮食宜清淡，食品要新鲜，易于消化，富于营养。进食要细嚼慢咽，少食多餐。

4、平时应注意腕部做适当的放松运动，使腕关节得到放松，以减少疼痛的发生。

5、晚上睡觉可采用侧卧的姿势，这能更大限度地减少早晨的浮肿。白天，可以经常把双脚抬高，双腿放平，让腿部的血液循环通畅。

6、选择舒适的鞋，沉重而且不透气的鞋，会使浮肿加重。

7、运用中医手法进行排毒、消肿按摩。

五、骨盆的复位

骨盆松弛会出现的症状

由于骨盆支撑着上半身，所以骨盆一松弛，要通过臂大肌和臂中肌这类臀部上的肌肉以及腰部的肌肉来支撑，导致体形走样，并容易发生腰痛以及肩酸等现象。甚至不能给脚上施出均等的力，严重的情况下，会造成步行障碍。另外，因妊娠和分娩而导致的骨盆增大、变形，排便困难，耻骨部位疼痛，容易发生内脏，子宫下垂，严重的情况还会发生子宫脱垂。而且由于生产的原因，不光是骨盆，肌肉也会变得松弛，容易发生小便失禁。

严重的骨盆松弛还容易引起产后大出血。因为骨盆一旦松弛，就会发生错位，骶骨的边缘会陷入骨盆的内侧，划破子宫颈口，子宫动脉一起被划伤的情况下就会引起大出血。

张老师建议：产后骨盆肌恢复

生产过后，骨盆肌肉会因极度扩张而脆弱。因此，要尽可能经常运动这些肌肉，使之恢复强健的状态。怀孕期间，骨盆会支撑胎儿、胎盘，以及扩大的子宫内，一些额外的液体的重量。生产过后，这些肌肉会极度扩张而脆弱，因此，要尽可能常运动这些肌肉，使它们恢复强健的状态。

假如生产时你因为裂伤或侧切而有一些手术的缝针，也许紧缩这些肌肉会感到疼痛。但是，当你用力紧缩并放松这些肌肉的时候，可增强此处的血液循环，并促进愈合的过程。紧缩运动不会对这些伤口造成伤害，因此愈快展开运动愈好。

六、足浴暖宫

张老师建议：足浴暖宫

产后足浴，可通十四经络，清三焦之毒素，通百脉，丰盈奶水；促进脏腑功能运化，气血通畅；修复子宫，焕发容颜光彩，延缓衰老；改善手脚冰凉，体质虚弱，面色无华，改善心脏的输氧量，改善心脏供血不足。强身健体、消除疲劳、滋补益寿、补气养血、滋阴益肺。